산재법정서식
[산재] 평균임금(보수) 증감(정정)신청 및 보험급여 차액 청구서 (2023. 7. 5 개정)
[별지 제1호 서식] 평균임금(보수) 증감(정정)신청 및 보험급여 차액 청구서(2023.07.05 개정)
산재보상 휴업급여, 장해급여, 유족급여 산정의 기초가 되는 평균임금 증감 및 정정 신청서와 보험급여 차액 청구서입니다. 관할 근로복지공단에 제출합니다.
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[별지 제1호 서식] 평균임금(보수) 증감(정정)신청 및 보험급여 차액 청구서(2023.07.05 개정)
산재보상 휴업급여, 장해급여, 유족급여 산정의 기초가 되는 평균임금 증감 및 정정 신청서와 보험급여 차액 청구서입니다. 관할 근로복지공단에 제출합니다.
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